Nama Lengkap*

Alamat

Alamat Lengkap*

Unit Kerja ***) Jika Sudah Bekerja

Dengan ini menyatakan untuk mendaftar sebagai calon mahasiswa Program Pascasarjana pada Program Studi Pemanfaatan Sumberdaya Perikanan pada peminatan:

Kebijakan Publik
Penyuluhan Perikanan
Teknologi Perikanan Tangkap
Mesin Perikanan
Konservasi Perairan
Industri Pengolahan Hasil Perikanan
Industri Akuakultur

Bukti Transfer Biaya Pendaftaran*

Pas Foto*

Foto Copy Ijazah D4/S1 yang telah dilegalisir*

Foto Copy Transkrip akademik yang telah dilegalisir*

Foto Copy sertifikat akreditasi program studi asal*

Sinopsis rencana penelitian/tesis*

Surat Ijin dari Pimpinan instansi tempat bekerja (khusus untuk ASN)

Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah*

Surat Keterangan kecakapan bahasa Inggris*

Daftar